11月12日上午，京山市人民醫(yī)院產科門診的氛圍驟然緊張——35歲高齡孕婦馬女士的就診，揭開了一場關乎母嬰安危的緊急救治戰(zhàn)。孕38周的馬女士是三胎媽媽，不僅歷經順產、剖宮產及流產等復雜孕史，還合并妊娠期糖尿病，孕期風險極高。
　　當天，馬女士在完成常規(guī)產檢后，超聲科副主任孫俊雄的彩超檢查，更是拋出了一連串“危險信號”：胎兒頭位，單活胎，但頸部臍帶回聲纏繞預估4-5周，右腎多發(fā)囊腫疑似多囊腎，超聲孕周比臨床孕周大2周，羊水偏多且布滿密集細小低回聲光點，考慮羊水混濁?！案啐g+三胎+妊娠期糖尿病，再加上這么多圈的臍帶繞頸，臨床罕見！”孫俊雄瞬間警覺，胎兒隨時可能因臍帶受壓、血流中斷引發(fā)缺血缺氧，甚至在宮內窒息，每一分每一秒都暗藏風險。
　　此時已臨近下班，但“母嬰安全”刻不容緩。孫俊雄立即撥通產科主任曹云艷、產科門診接診醫(yī)生趙雅靜的電話，語氣急促卻條理清晰地通報病情。醫(yī)院迅速啟動高危孕產婦應急響應，曹云艷第一時間牽頭研判，結合孕婦復雜病史和超聲預警，當即聯系相關科室后為產婦開啟綠色通道：“必須馬上住院，準備緊急手術！”
　　盡管當時胎心監(jiān)護暫無明顯異常，但產婦入住產科住院部后，值班的產科副主任醫(yī)師彭云波憑借豐富的臨床經驗精準預判：“多重高危因素疊加，胎兒宮內風險極高，拖延一秒就多一分危險！”這一專業(yè)判斷得到患者及家屬的全力信任與配合。然而難題接踵而至——馬女士中午已進食，剖宮產麻醉需間隔6小時，這6小時成了牽動所有人神經的“生死等待期”。
　　曹云艷當即協調手術室主任朱磊預留應急手術臺，提前做好器械、人員準備；她與彭云波放棄休息，在病區(qū)全程值守，每半小時監(jiān)測一次胎心，密切關注孕婦體征變化，不敢有絲毫松懈。時間在焦灼的等待中流逝，醫(yī)護團隊嚴陣以待，只為抓住最佳手術時機。
　　17時30分，麻醉“窗口期”一到，麻醉科醫(yī)師迅速精準實施椎管內麻醉，剖宮產手術正式展開。當胎兒被娩出的瞬間，在場醫(yī)護人員無不心驚——胎兒頸部的臍帶竟緊緊纏繞了5圈，像一道“死亡枷鎖”，羊水已呈Ⅰ度污染，羊水量約1000ml，與術前超聲診斷完全吻合！
　　“一圈、兩圈……五圈！”隨著臍帶被小心翼翼解開，一聲響亮的啼哭劃破手術室的緊張氛圍，體重七斤三兩的男嬰平安降生。母子平安的消息傳來，所有堅守的醫(yī)護人員終于松了口氣，臉上露出了欣慰的笑容。
　　術后，家屬得知胎兒繞頸5周的驚險真相和醫(yī)護團隊的全力付出，激動得熱淚盈眶：“真的太感謝了！要不是孫主任及時發(fā)現彩超異常，醫(yī)院手術團隊搶救及時，后果不堪設想，非常感謝人民醫(yī)院救了寶寶一命！”
　　曹云艷主任介紹，臍帶繞頸3圈及以上臨床發(fā)生率低于1%，繞頸5周更是極為罕見。疊加妊娠期糖尿病、高齡、多胎次等高危因素，胎兒缺氧、窒息的風險呈幾何級數上升。專家鄭重提醒，孕期定期產檢是發(fā)現異常的關鍵，孕晚期需加強胎心監(jiān)護，每日固定時間自數胎動，若12小時胎動少于10次或出現劇烈波動，需立即就醫(yī)。
　　此次救治的成功，是超聲科精準預警、產科快速決策、手術室與麻醉科高效協作的結果，集中彰顯了醫(yī)院多學科聯動救治實力。近年來，醫(yī)院持續(xù)深化多學科協作（MDT）機制建設，針對高危孕產婦、危重新生兒等重點群體，搭建起覆蓋產檢、診斷、急救、手術、術后康復的全鏈條協作體系，通過流程優(yōu)化、信息共享、聯合會診等方式打破科室壁壘，以高效協同筑牢母嬰安全防線。

　　小貼士：
　　產科風險無處不在！在這里給孕媽媽們科普一下，臍帶繞頸是孕期常見現象，多數情況下對胎兒無明顯不良影響，但少數可能因臍帶受壓或血流受阻，導致胎兒缺氧、心率異常，胎死宮內等問題。
　　臍帶繞頸的概率隨圈數增加而顯著降低，臨床數據顯示：
　　臍帶繞頸1周:非常常見，約占所有妊娠的 20-30%。大多數情況下對胎兒沒有影響。
　　臍帶繞頸2周:相對少見一些，發(fā)生率大約在 2-5%。
　　臍帶繞頸3周:已經比較罕見，發(fā)生率低于 1%。
　　臍帶繞頸4周及以上:極其罕見。每發(fā)生一例，通常都會在醫(yī)學界引起注意并被記錄下來。
　　主要影響及應對方式
　　1.多數無影響：臍帶通常有足夠長度和彈性，胎兒活動時可能繞頸，也可能自行解開，不會影響血液和氧氣輸送，孕婦無需過度焦慮。
　　2.少數存在風險：若臍帶繞頸圈數多（如3圈及以上）、臍帶過短，或胎兒活動導致臍帶拉緊，可能造成臍帶血流減少，引發(fā)胎兒缺氧，表現為胎動異常（過多、過少或劇烈后減弱）、胎心監(jiān)護異常，嚴重導致胎死宮內。
　　3.應對建議：
　　-定期產檢：通過超聲檢查觀察臍帶繞頸情況及胎兒發(fā)育，孕晚期加強胎心監(jiān)護。
　　-關注胎動：每日固定時間數胎動，若12小時胎動少于10次或出現異常波動，及時就醫(yī)。
　　-避免過度干預：多數臍帶繞頸胎兒可正常分娩，醫(yī)生會根據分娩時胎心情況決定是否需要剖宮產。