11月12日,京山市人民醫(yī)院急診科上演了一場與死神賽跑的緊急救援。我院急診團(tuán)隊(duì)在極端危急情況下,成功開展京山市首例骨髓腔穿刺輸液技術(shù),為一名嚴(yán)重創(chuàng)傷休克患者打通“生命第二通道”,用硬核醫(yī)術(shù)詮釋了“生死時(shí)速”的救援擔(dān)當(dāng),標(biāo)志著醫(yī)院急危重癥救治能力邁上新臺(tái)階。
當(dāng)天下午5時(shí)許,一名因嚴(yán)重車禍?zhǔn)軅幕颊弑换鹚偎椭辆┥绞腥嗣襻t(yī)院急診科?;颊呱疃然杳誀顟B(tài)下,面色蒼白,血壓臨近休克值,左側(cè)瞳孔散大,對光反射微弱——這是全身多處嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量失血的危急信號,患者隨時(shí)可能因循環(huán)衰竭、呼吸驟停而殞命,搶救工作刻不容緩!
“立即建立靜脈通道,快速補(bǔ)液擴(kuò)容!”急診科主任陳瑜果斷下達(dá)指令。時(shí)間就是生命,科室團(tuán)隊(duì)迅速展開行動(dòng),手持穿刺針試圖為患者建立外周靜脈通路。但此時(shí)患者因嚴(yán)重失血,外周血管塌陷,傳統(tǒng)靜脈補(bǔ)液通道穿刺成功率低?;颊叩难獕喝栽诔掷m(xù)下降,心率飆升,血氧飽和度驟降,生命體征岌岌可危,搶救陷入前所未有的困境。

“不能等!立即啟動(dòng)骨髓腔穿刺輸液!”千鈞一發(fā)之際,陳瑜主任憑借豐富的急救經(jīng)驗(yàn)做出關(guān)鍵決策。這是我院首次開展此項(xiàng)技術(shù),面對如此危重的患者,每一個(gè)操作細(xì)節(jié)都關(guān)乎生死。主治醫(yī)師潘魏主動(dòng)請纓,精準(zhǔn)定位患者脛骨近端穿刺點(diǎn),手持骨髓腔穿刺針成功穿透長骨皮質(zhì)。當(dāng)穿刺針確認(rèn)進(jìn)入骨髓腔的瞬間,醫(yī)護(hù)人員迅速連接輸液裝置,搶救藥物和液體順利輸注,以最快速度通過這條“生命通路”直達(dá)體內(nèi),原本持續(xù)下滑的血壓逐漸趨于平穩(wěn),血氧飽和度緩慢回升。整個(gè)穿刺操作全程不足一分鐘,卻為后續(xù)救治搶占了最寶貴的“黃金搶救時(shí)間”。
此次京山市首例骨髓腔穿刺輸液技術(shù)的成功應(yīng)用,不僅成功破解了極端情況下“用藥難、輸液難”的救治瓶頸,更充分展現(xiàn)了我院急診科在急危重癥救治中的快速反應(yīng)能力、精準(zhǔn)決策能力和過硬技術(shù)水平。下一步,該技術(shù)將正式納入急診科常規(guī)急救手段,讓這一“生命通道”技術(shù)惠及更多危重患者,為全市群眾的生命健康筑牢更加堅(jiān)固的“綠色急救防線”。
小貼士:骨髓腔穿刺輸液技術(shù)是危重患者急救的“終極通路”。在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、心臟驟停等極端情況下,當(dāng)外周靜脈完全無法建立通道時(shí),骨髓腔內(nèi)豐富的血管竇網(wǎng)絡(luò)可替代靜脈血管,實(shí)現(xiàn)藥物和液體的快速吸收,其效果與中心靜脈輸液相當(dāng)。相較于傳統(tǒng)靜脈穿刺,該技術(shù)具有操作快速、成功率高、不受環(huán)境限制等優(yōu)勢,能在30-60秒內(nèi)快速建立急救通道,為危重患者爭取進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì),是急診急救體系中的重要技術(shù)突破。
