8月17日,我院神經(jīng)內(nèi)科通過靜脈溶栓橋接血管內(nèi)治療成功為一名急性腦梗死偏癱患者開通了閉塞的大動脈,患者肢體、語言功能完全恢復(fù)。該技術(shù)的應(yīng)用在我市尚屬首例,標(biāo)志著我院急性腦血管病救治能力邁上了新的臺階,為我市急性腦血管病的救治提供了有效的技術(shù)保障。
當(dāng)日13時37分, 57歲患者危某突發(fā)右側(cè)肢體偏癱、失語,13時51分由“120”接入我院,120醫(yī)護(hù)人員為患者行急診頭顱CT后于14時15分以“腦卒中”收入我院神經(jīng)內(nèi)科。
主管醫(yī)師楊燦根據(jù)患者病情和CT檢查結(jié)果評估患者無溶栓禁忌癥,經(jīng)家屬同意后,14時45分行靜脈溶栓。神經(jīng)內(nèi)科陳貞文主任再次查看患者,根據(jù)患者入院NIHSS評分16分,MRS評分4分,考慮腦大血管病變,具備急性腦梗死血管內(nèi)治療指征?;颊呒覍偻夂笥?4時58分將患者轉(zhuǎn)至導(dǎo)管室行腦血管造影檢查。腦血管造影檢查提示左側(cè)頸內(nèi)動脈夾層導(dǎo)致左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞。
針對患者這種情況,湖北省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科柯偉教授緊急會診后決定立即行左側(cè)頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)治療頸內(nèi)動脈夾層并開通血管。16時07分顱內(nèi)血管支架成功置入,左側(cè)頸內(nèi)動脈血流完全恢復(fù)。術(shù)后將患者轉(zhuǎn)入ICU,20時39分患者麻醉蘇醒,大部分功能恢復(fù),8月18日8時患者肢體功能,語言功能完全恢復(fù),隨后轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療, 8月25日,患者康復(fù)出院。
陳貞文介紹,患者為頸內(nèi)動脈夾層導(dǎo)致急性腦梗死,如果不接受急診血管內(nèi)介入治療開通血管,將導(dǎo)致大面積腦梗死,留下嚴(yán)重的殘疾,甚至危及生命。我院卒中中心醫(yī)護(hù)人員全力協(xié)作,在發(fā)病2小時30分鐘開通血管,為患者的完全恢復(fù)提供了有力的保障。顱內(nèi)大血管狹窄或閉塞導(dǎo)致的急性腦梗死,病情重,病死率高,嚴(yán)重殘疾發(fā)生率高,大部分患者溶栓效果欠佳,通過急診血管內(nèi)治療(包括動脈溶栓,取栓,球囊擴(kuò)張,支架置入等)在發(fā)病6小時內(nèi)開通血管,50%以上的患者可以完全恢復(fù)或獲得較好療效。
陳貞文提醒:
中老年人因腦血管狹窄造成腦梗塞的發(fā)病率高,具有極高的病死率和致殘率,嚴(yán)重威脅中老年人的身體健康。如有突發(fā)的頭暈和走路不穩(wěn)、惡心、嘔吐、肢體無力、失語或言語含糊甚至偏癱等腦血管疾病癥狀需要立即撥打120,盡快送到卒中防治中心。牢記卒中救治黃金3小時,極限6小時,盡早溶栓,或者血管內(nèi)治療,早期開通血管,恢復(fù)功能,減少殘疾,降低死亡率。
卒中急救電話:721 0120
卒中中心值班電話:199 7156 6120
神經(jīng)內(nèi)科(北區(qū)):733 7265
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